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DESCRIPCIÓN DEL CASO
Paciente mujer de 44 años, con historia personal de histerectomía y doble anexectomía por leiomioma uterino, que cinco años después recidiva localmente en la pelvis. En el PET-TAC de seguimiento se detecta un nódulo pulmonar ametabólico de 13 mm en el lóbulo inferior derecho. La paciente es remitida a nuestro hospital para su resección. El examen macroscópico muestra un nódulo sólido de 1,5 cm, bien delimitado, de morfología bilobulada y coloración blanquecina.
IMÁGENES
Macroscopía
HE
HE
HE
AML
CALDESMON
DESMINA
ER
PR
Ki67
DIAGNÓSTICO
LEIOMIOMA METASTATIZANTE BENIGNO.
ASPECTOS ESENCIALES:
- El leiomioma metastatizante o leiomioma metastatizante benigno es una entidad rara, de naturaleza benigna. PMID: 27659239
- Histológicamente recuerda al leiomioma uterino clásico (fibras musculares lisas dispuestas en fascículos).
- Se encuentra típicamente en los pulmones de mujeres en edad reproductiva con historia personal de leiomiomas uterinos e histerectomía o miomectomía. La afectación pulmonar puede ser solitaria o múltiple. PMID: 31804368, PMID: 27514603
- Tambien puede afectar corazón, ganglios linfáticos o vértebras. PMID: 27514603
- Una de las teorías más aceptadas sobre su origen es la diseminación hematógena desde un leiomioma uterino. PMID: 28426767
- Otras teorías etiológicas: metástasis de un leiomiosarcoma uterino bien diferenciado de bajo potencial maligno o formaciones tumorales independientes estimuladas por una actividad hormonal anómala. PMID: 28426767
- Los estrógenos y progesterona parecen jugar un papel importante, de ahí que estas lesiones regresen durante el embarazo o después de una ooforectomía y que se estabilicen en la postmenopausia. PMID: 27514603
