Enhorabuena a Diana Bernáldez Zunzunegui, residente de segundo año del Hospital Universitario Torrecárdenas, por ser el autor de nuestro CASO DEL MES DE JULIO DEL 2026.
DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Mujer de 65 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, asma bronquial y diverticulosis, que consulta por dolor en hipocondrio izquierdo y estreñimiento. Tras colonoscopia sin hallazgos patológicos, ingresa para la realización de una endoscopia digestiva alta programada, en la que se identifica, a nivel de antro gástrico (curvatura mayor), una lesión ulcerada de aproximadamente 10 mm de diámetro, con edema de los bordes y fibrina blanquecina en superficie, de la que se toman biopsias.
Imágenes:
1. H&E
2. H&E
3. H&E
4. Helicobater pylori IHQ
5. MUM1
6. IgG
7. PAS
¿Cuál es tu diagnóstico?
El diagnóstico y los aspectos esenciales de esta entidad se encuentran a continuación…
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Diagnóstico:
- Gastritis por cuerpos de Russell con infección con Helicobacter pylori.
Aspectos esenciales:
- La gastritis con cuerpos de Russell constituye una variante infrecuente de gastritis crónica caracterizada por la acumulación en la lámina propia de abundantes células plasmáticas con inclusiones eosinofílicas intracitoplasmáticas de inmunoglobulina (cuerpos de Russell).
PMID: 24198839. - Las células plasmáticas con cuerpos de Russell se denominan células de Mott.
PMID: 31031217. - Esta entidad afecta preferentemente al antro gástrico, si bien se ha descrito también en otras localizaciones del tubo digestivo, como duodeno y esófago.
PMID: 24198839; PMID: 31031217. - Una proporción significativa de casos de gastritis con cuerpos de Russell se asocia con infección por Helicobacter pylori, lo que respalda la hipótesis de que la estimulación antigénica crónica por este microorganismo podría desempeñar un papel en el desarrollo del infiltrado plasmocitario reactivo.
PMID: 22457866. - Las células de Mott pueden observarse tanto en procesos reactivos benignos como en neoplasias malignas, habitualmente de origen hematológico. El diagnóstico diferencial debe incluir, entre otros, el carcinoma gástrico de células en anillo de sello, el linfoma MALT, el plasmocitoma y otras neoplasias hematolinfoides, siendo imprescindible el apoyo de estudios inmunohistoquímicos adecuados.
PMID: 31031217. - El reconocimiento de esta entidad y su correcta interpretación morfológica e inmunofenotípica resulta fundamental para evitar errores diagnósticos y garantizar un manejo clínico apropiado del paciente.
PMID: 31031217.