Enhorabuena a Eugenia Isabel Ortega Pinto, residente de 3º año del Hospital Universitario 12 de Octubre, por ser la autora de nuestro CASO DEL MES de JUNIO 2025.

 

DESCRIPCIÓN DEL CASO:

Hombre de 37 años de edad que acude a urgencias por tumoración flogótica, de aspecto quístico,  de 1,6x1cm a nivel cara cubital del 5º dedo mano izquierda, la cual se reseca. 

Imágenes:

¿Cuál es tu diagnóstico?

El diagnóstico y los aspectos esenciales de esta entidad se encuentran a continuación…

 

 

 

Diagnóstico:  Adenocarcinoma papilar digital.

Aspectos esenciales:

• El adenocarcinoma papilar digital (APD) es una neoplasia rara y agresiva de las glándulas sudoríparas. (PMID: 34532052)

• Los dedos de las manos se ven afectadas con mayor frecuencia (representan >80% de los casos), aunque también se pueden ubicar en otras áreas acrales. (PMID: 35538210)

• Se han notificado casos raros en sitios no acrales. (PMID: 27428196)

• La mayoría de los tumores se presentan como una lesión solitaria, nodular, de crecimiento lento y aspecto quístico. (PMID: 34532052)

• Presenta una incidencia de 0,08 por 1.000.000 de personas-año. (PMID: 29578881)

• La etiología de esta entidad está asociada al VPH 42. (PMID: 35538210)

• Histológicamente, el APD es un tumor multinodular, bien circunscrito, que presenta patrones de crecimiento sólido, quístico y papilar. (PMID: 32002453)

• La característica típica son glándulas fusionadas o papilas verdaderas, constituidas por células epiteliales cúbicas o columnares, que ocasionalmente muestran secreción apocrina, con zonas revestidas por una capa periférica de células mioepiteliales. (PMID: 23026931)

• El grado de atipia citológica, el índice mitótico y la presencia de necrosis es variable entre casos. (PMID: 23026931)

• Las células tumorales son difusamente positivas para pancitoqueratina y CK7. EMA y CEA tiñen el componente epitelial. Mientras, p63 y podoplanina (D2-40) tiñen las células mioepiteliales. (PMID: 23026931)

• Las tasas de recurrencia local y metástasis son del 26 al 50%, respectivamente, según algunos autores. También, se ha reportado invasión linfovascular. (PMID: 23026931)

 

DESCRIPCIÓN DEL CASO:

Hombre de 37 años de edad que acude a urgencias por tumoración flogótica, de aspecto quístico,  de 1,6x1cm a nivel cara cubital del 5º dedo mano izquierda, la cual se reseca. 

Imágenes:

 

 

1- Panoramica

 

2- Panoramica2

 

3- HE

 

4- HE

 

5- Mitosis

 

6- Mitosis 2

 

7- MIB-1

 

8- EMA

 

9- p63

 

10- Invasión vascular

 

 

 

 

 

 

 

 

¿Cuál es tu diagnóstico?

El diagnóstico y los aspectos esenciales de esta entidad se encuentran a continuación…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Diagnóstico:  Adenocarcinoma papilar digital.

Aspectos esenciales:

• El adenocarcinoma papilar digital (APD) es una neoplasia rara y agresiva de las glándulas sudoríparas. (PMID: 34532052)

• Los dedos de las manos se ven afectadas con mayor frecuencia (representan >80% de los casos), aunque también se pueden ubicar en otras áreas acrales. (PMID: 35538210)

• Se han notificado casos raros en sitios no acrales. (PMID: 27428196)

• La mayoría de los tumores se presentan como una lesión solitaria, nodular, de crecimiento lento y aspecto quístico. (PMID: 34532052)

• Presenta una incidencia de 0,08 por 1.000.000 de personas-año. (PMID: 29578881)

• La etiología de esta entidad está asociada al VPH 42. (PMID: 35538210)

• Histológicamente, el APD es un tumor multinodular, bien circunscrito, que presenta patrones de crecimiento sólido, quístico y papilar. (PMID: 32002453)

• La característica típica son glándulas fusionadas o papilas verdaderas, constituidas por células epiteliales cúbicas o columnares, que ocasionalmente muestran secreción apocrina, con zonas revestidas por una capa periférica de células mioepiteliales. (PMID: 23026931)

• El grado de atipia citológica, el índice mitótico y la presencia de necrosis es variable entre casos. (PMID: 23026931)

• Las células tumorales son difusamente positivas para pancitoqueratina y CK7. EMA y CEA tiñen el componente epitelial. Mientras, p63 y podoplanina (D2-40) tiñen las células mioepiteliales. (PMID: 23026931)

• Las tasas de recurrencia local y metástasis son del 26 al 50%, respectivamente, según algunos autores. También, se ha reportado invasión linfovascular. (PMID: 23026931)